در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.
PH: قدرت ئيدروژن ( power hydrogen) است و بيانگر غلظت يون هيدروژن در بدن است.PH بصورت لگاريتم منفي بيـــان مي شـــود
.-log (H) = PH . مثلا’ اگر غلظت يون هيدروژن برابر mol 0.01 باشد PH آن برابر با 2 مي شود
هــرچه غلظــت يــون H+ زياد شــود ميزان اسيديته خون بيشتر و PH كمتر مي شود.هنگامي كه غلظت يون H+ كم شود خون بازي شده و PH بالا مي رود. از روي PH اختلالات تعادل اسيد و باز تشخيص داده مي شود ( اسيدوز و آلكالوز)
سریعترین پاسخ را در مقابل تغییرات PH دارد بنحوی که در 4 الی 5 ساعت به حداکثر کارایی خود میرسد.
– بدن دارای چهار سیستم بافری است :
A- بیکربنات (HCo3-): مایعات خارج سلول
B- هموگولوبین (Hb-): درون گلبول قرمز
C- فسفات (Po43-, HPo42-):داخل سلول ها و توبول های ادراری
D- پروتئین (Pr-): در پلاسما و درون سلول ها
به حالتی که PH<7.35 باشد اسیدوز گویند.
الف- اسیدوز تنفسی : ناتوانی ریه در دفع Co2
– عوامل ایجاد کننده ی اسیدوز تنفسی :
1- هیپوونتیلاسیون (CopD، پنومونی، ARDS، ادم ریوی)
2- اختلال در عملکرد عصبی عضلانی (ترومای شدید قفسه سینه، پولیومیلیت، گلین باره، چاقی شدید، میاستنی گراو)
3- اختلال در مراکز تنفسی (تروما، مصرف داروها)
علائم بالینی : سر درد، گیجی، ، افزایش Icp، کاهش Loc
درمان : رفع علامت زمینه ای + استفاده از برنکودیلاتور ها، C.P.T، تهویه مکانیکی
افزایش اسید لاکتیک، پیروئیک، کلریدریک، سولفوریک
علل ایجاد اسیدوز متابولیک :
A- احتباس اسید بواسطه خوردن مواد اسیدی ، آسپرین، متانول
B- احتباس اسید بواسطه ساخته شدن : کتواسیدوز دیابتی، کتواسیدوز الکلی، اسیدوز لاکتیک
C- احتباس اسید بواسطه اختلال در دفع اسید : ATN- CRF- شوک
D- کاهش بیکربنات : اسهال شدید، وجود ژژنوستومی
علائم بالینی : سر درد، هایپرکالمی، هایپرونتیلاسیون، آریتمی قلبی
درمان : رفع علت اولیه، تجویز NaHco3