دانلود پاورپوینت با موضوع داروشناسی بخش مراقبت ویژه (ICU)،
در قالب ppt و در 83 اسلاید، قابل ویرایش.
بخشی از متن پاورپوینت:
اصول کلی:
انتخاب داروی مناسب برای بهبود شرایط بیمار، به شناخت اثر داروها و بررسی وضعیت همودینامیک بیمار دارد.
تحریک رسپتور α1 و α2 سبب افزایش مقاومت عروق سیستمیک و ریوی می شود. تحریک رسپتور α1 قلبی منجر به افزایش قدرت انقباضی میوکارد و کاهش ضربان قلب
تحریک رسپتور ß1 باعث اثرات اینوتروپ مثبت (افزایش قدرت انقباضی)، کرونوتروپ مثبت (افزایش ضربان قلب) و درموتروپ مثبت (افزایش سرعت هدایت)
تحریک رسپتور ß2باعث وازودیلاتاسیون محیطی و برونکودیلاتاسیون
اثرات کلی α و ß بستگی به دوز مصرفی داروها نیز دارد.
مکانیسم:
کاتوکولامین اندوژن و نخستین نمونه سمپاتومیمتیکی است همانند دوپامین در دوز کم عمدتاً آگونیست گیرنده بتا و دوز بالاتر آگونیست گیرنده آلفا می باشد (2 تا 3 برابر قوی تر از دوپامین)
آدرنرژیک، محرک گیرنده های آلفا در دوز بیشتر از 2 میکروگرم/دقیقه (تحریک قلب و انفباض عروق) و گیرنده های بتا در دوز کمتر از 2 میکروگرم/دقیقه (افزایش قدرت انقباضی قلب و افزایش ضربان قلب)
مکانیسم: کاتوکولامین اندوژن و نخستین نمونه سمپاتومیمتیکی است همانند دوپامین در دوز کم عمدتاً آگونیست گیرنده بتا و دوز بالاتر آگونیست گیرنده آلفا (2 تا 3 برابر قوی تر از دوپامین)
اثرات ضد التهابی:
مانع آزاد شدن مواد واسطه ای التهابی در پاسخ به مواد حساسیت زا می شود (شوک آنافیلاکتیک)
کاربرد:
در ایست قلبی ناشی از PEA, VF, VT، (تاکی کاردی بطنی بدون نبض، فیبریلاسیون بطنی و فعالیت الکتریکی بدون نبض)
در برادیکاردی علامت دار بعد از آتروپین و دوپامین
در هیپوتانسیون شدید زمانیکه آتروپین و پیس میکر موثر نباشند
در شوک آنافیلاکسی (به خاطر محرک قوی ß2 منجر به برونکودیلاتاسیون) به همراه کورتون ها و آنتی هیستامین ها (اثرات ضد التهابی: مانع آزاد شدن مواد واسطه ای التهابی در پاسخ به مواد حساسیت زا می شود)
در مسمومیت شدید با بتا بلاکر و کلسیم بلاکرها
تبدیل Fine-V.F به Coarse-V.F تابتوان شوک داد
انتخاب داروی مناسب برای بهبود شرایط بیمار، به شناخت اثر داروها و بررسی وضعیت همودینامیک بیمار دارد.
تحریک رسپتور α1 و α2 سبب افزایش مقاومت عروق سیستمیک و ریوی می شود. تحریک رسپتور α1 قلبی منجر به افزایش قدرت انقباضی میوکارد و کاهش ضربان قلب
تحریک رسپتور ß1 باعث اثرات اینوتروپ مثبت (افزایش قدرت انقباضی)، کرونوتروپ مثبت (افزایش ضربان قلب) و درموتروپ مثبت (افزایش سرعت هدایت)
تحریک رسپتور ß2باعث وازودیلاتاسیون محیطی و برونکودیلاتاسیون
اثرات کلی α و ß بستگی به دوز مصرفی داروها نیز دارد.
مکانیسم:
کاتوکولامین اندوژن و نخستین نمونه سمپاتومیمتیکی است همانند دوپامین در دوز کم عمدتاً آگونیست گیرنده بتا و دوز بالاتر آگونیست گیرنده آلفا می باشد (2 تا 3 برابر قوی تر از دوپامین)
آدرنرژیک، محرک گیرنده های آلفا در دوز بیشتر از 2 میکروگرم/دقیقه (تحریک قلب و انفباض عروق) و گیرنده های بتا در دوز کمتر از 2 میکروگرم/دقیقه (افزایش قدرت انقباضی قلب و افزایش ضربان قلب)
مکانیسم: کاتوکولامین اندوژن و نخستین نمونه سمپاتومیمتیکی است همانند دوپامین در دوز کم عمدتاً آگونیست گیرنده بتا و دوز بالاتر آگونیست گیرنده آلفا (2 تا 3 برابر قوی تر از دوپامین)
اثرات ضد التهابی:
مانع آزاد شدن مواد واسطه ای التهابی در پاسخ به مواد حساسیت زا می شود (شوک آنافیلاکتیک)
کاربرد:
در ایست قلبی ناشی از PEA, VF, VT، (تاکی کاردی بطنی بدون نبض، فیبریلاسیون بطنی و فعالیت الکتریکی بدون نبض)
در برادیکاردی علامت دار بعد از آتروپین و دوپامین
در هیپوتانسیون شدید زمانیکه آتروپین و پیس میکر موثر نباشند
در شوک آنافیلاکسی (به خاطر محرک قوی ß2 منجر به برونکودیلاتاسیون) به همراه کورتون ها و آنتی هیستامین ها (اثرات ضد التهابی: مانع آزاد شدن مواد واسطه ای التهابی در پاسخ به مواد حساسیت زا می شود)
در مسمومیت شدید با بتا بلاکر و کلسیم بلاکرها
تبدیل Fine-V.F به Coarse-V.F تابتوان شوک داد
