شايعترين علت مراجعه افراد به
اورژانس را تشكيل مي دهد. تشخيص افتراقي هاي آن متفاوت از مربوط، به تمام
ارگانهاي توراكس و شكم مي باشد كه بعضي از آنها اهميت حياتي دارند و بعضي
خوش خيم و كم خطر هستند.
اهميت شرح حال در اينجانب بسيار و زياداست.
بايد علل را در ذهن داشت و باگرفتن شرح حال بسيار خوب ، علل مهم و خطرناك
را رد كرد و يا به درمان آنها پرداخت.
در هر بيماري كه با درد قفسه صدري مراجعه مي كند اين چك ليست در ذهن داشته باشيد.
قلب:ايسكمي قلبي،پريكارديت،بيماري آتورت
ارگانهاي داخل توراكس بجز قلب:مري ،پلور،ريه
3. بافت هاي مربوط به ديواره توراكس(chest wall):
پوست – اعصاب- عضلات – مفاصل – استخوان مهره ها و دنده ها – پستان
4.ناحيه ساب ديافراگم: كبد،كيسه صفرا،معده،پانكراس
درد قلبي با منشا كرونر
دردقلبي با منشا عروق كرونر:آنژين
عدم تعادل بين عرضه و تقاضا در عروق كرونر :ايسكمي
شايعترين عامل زمينه اي ايسكمي ميوكارد: انسداد عروق كرونر بدنبال آترواسكلروز (كاهش عرضه)
(افزايش تقاضا)بدنبال استرس روحي، تب، مصرف غذاي سنگين، آنمي، هيپوكسي، هيپوتانسيون، حملة گذراي ايسكمي ايجاد مي شود.