دانلود پاورپوینت با موضوع تهويه مکانيکي،
در قالب ppt و در 82 اسلاید، قابل ویرایش.
بخشی از متن پاورپوینت:
موارد استفاده از دستگاه تهويه دهنده مکانيکي
دو مورد استفاده ي عمده جهت بکارگيري دستگاه تهويه مکانيکي شامل:
ناکافي بودن تهويه
هيپوکسي مي باشد
که منجر به کاهش اکسيژن خون شرياني و افزايش دي اکسيد کربن خون شرياني مي گردد .
ساير موارد شامل :
نارسايي چند سيستم بدن failure multiple system
اغماء
دپرسيون شديد تنفسي به دنبال ضايعاتي از قبيل CVA
بدنبال احياء قلبي ريوي
افزايش فشار داخل جمجمه اي
موارد فوق ممکن است منجر به نارسايي تنفسي گشته و بيمار به دستگاه تهويه دهنده مکانيکي نياز داشته باشد .
ارست تنفسي
ARDS
فلج سيستم عضلاني مثل مياستني گراويس
پس از عمل جراحي قفسه سينه و شکم
مسمويت هاي داروئي که باعث دپرسيون مرکز تنفس گردد .
اختلالات ريه و راه هوايي ( مثل پنو موني ، شکستگي چند دنده )
بيماري مزمن انسدادي ريه ( COPD)
بيماراني که چندين تروما به آنها وارد شده ( Truma multiple )
معيارهاي استفاده از دستگاه تهويه دهنده مکانيکي
علي رغم تجويز اکسيژن بيشتر از 60 % :
mmHg50>Pao2
50mmHg
35
Kg/cc55> Tidal Volum
طبقه بندي دستگاههاي تهويه مکانيکي
دستگاههاي تهويه مکانيکي انواع مختلفي دارند و براساس نحوه حمايت از تنفس بيمار طبقه بندي مي شوند .
اين دستگاهها به دو گروه بزرگ تهويه با فشار مثبت و تهويه با فشار منفي مسقيم مي شوند
دستگاه هاي تهويه با فشار منفي
اين دستگاهها به صورت شايع در اپيدمي پوليو ميليت در سال 1950 مورداستفاده قرار گرفت
و يک روش غير تهاجمي تهويه مکانيکي بوده و نياز به لوله گذاري تراشه ندارد .
ونتيلاسيون با فشار منفي از طريق ايجاد فشار منفي در خارج از ديواره قفسه الگوهاي طبيعي تنفسي را تقويت مي نمايد .
در
اين روش سر شخص درمعرض هواي بيرون است ولي تمام ناحيه قفسه سينه يا بدن در
محفظه اي محبوس شود که در آن فشار فشار منفي ( حدود cm H2O 10- )يعني
فشاري کمتراز فشار محيط اعمال مي شود .
اين محفظه به گونه اي بدن را مي پوشاند که هيچگونه نشتي ايجاد نشود
وقتي
فشار منفي در اطراف قفسه سينه توليد شد ، اين فشار را از طريق ديواره قفسه
سينه به فضاي پلور و نهايتاً داخل فضاي آلوئول ها اعمال مي گردد .
چون
فشار داخل آلوئولها منفي تر از فشار داخل هواي محيط مي گردد . هوا به داخل
ريه جريان مي يابد ( مانند فيزيولوژي طبيعي ريه ) و با حذف فشار منفي از
اطراف قفسه سينه بازگشت ارتجاعي ريه باعث يک بازدم غير فعال مي گردد .
با توجه به اينکه اين روش تهويه نياز به لوله گذاري تراشه ندارد به آساني به کار گرفته شده و حتي در منازل نيز قابل استفاده است
دستگاههاي
تهويه دهنده با فشار منفي به طور عمده در نارسايي تنفسي همراه با بيماري
عصبي عضلاني مثل پوليوميليت ، ديستروفي عضلاني ، مولتيپل اسکلروزيس و
مياستني گراويس مورد استفاده قرار مي گيرد
دو مورد استفاده ي عمده جهت بکارگيري دستگاه تهويه مکانيکي شامل:
ناکافي بودن تهويه
هيپوکسي مي باشد
که منجر به کاهش اکسيژن خون شرياني و افزايش دي اکسيد کربن خون شرياني مي گردد .
ساير موارد شامل :
نارسايي چند سيستم بدن failure multiple system
اغماء
دپرسيون شديد تنفسي به دنبال ضايعاتي از قبيل CVA
بدنبال احياء قلبي ريوي
افزايش فشار داخل جمجمه اي
موارد فوق ممکن است منجر به نارسايي تنفسي گشته و بيمار به دستگاه تهويه دهنده مکانيکي نياز داشته باشد .
ارست تنفسي
ARDS
فلج سيستم عضلاني مثل مياستني گراويس
پس از عمل جراحي قفسه سينه و شکم
مسمويت هاي داروئي که باعث دپرسيون مرکز تنفس گردد .
اختلالات ريه و راه هوايي ( مثل پنو موني ، شکستگي چند دنده )
بيماري مزمن انسدادي ريه ( COPD)
بيماراني که چندين تروما به آنها وارد شده ( Truma multiple )
معيارهاي استفاده از دستگاه تهويه دهنده مکانيکي
علي رغم تجويز اکسيژن بيشتر از 60 % :
mmHg50>Pao2
50mmHg
35
Kg/cc55> Tidal Volum
طبقه بندي دستگاههاي تهويه مکانيکي
دستگاههاي تهويه مکانيکي انواع مختلفي دارند و براساس نحوه حمايت از تنفس بيمار طبقه بندي مي شوند .
اين دستگاهها به دو گروه بزرگ تهويه با فشار مثبت و تهويه با فشار منفي مسقيم مي شوند
دستگاه هاي تهويه با فشار منفي
اين دستگاهها به صورت شايع در اپيدمي پوليو ميليت در سال 1950 مورداستفاده قرار گرفت
و يک روش غير تهاجمي تهويه مکانيکي بوده و نياز به لوله گذاري تراشه ندارد .
ونتيلاسيون با فشار منفي از طريق ايجاد فشار منفي در خارج از ديواره قفسه الگوهاي طبيعي تنفسي را تقويت مي نمايد .
در
اين روش سر شخص درمعرض هواي بيرون است ولي تمام ناحيه قفسه سينه يا بدن در
محفظه اي محبوس شود که در آن فشار فشار منفي ( حدود cm H2O 10- )يعني
فشاري کمتراز فشار محيط اعمال مي شود .
اين محفظه به گونه اي بدن را مي پوشاند که هيچگونه نشتي ايجاد نشود
وقتي
فشار منفي در اطراف قفسه سينه توليد شد ، اين فشار را از طريق ديواره قفسه
سينه به فضاي پلور و نهايتاً داخل فضاي آلوئول ها اعمال مي گردد .
چون
فشار داخل آلوئولها منفي تر از فشار داخل هواي محيط مي گردد . هوا به داخل
ريه جريان مي يابد ( مانند فيزيولوژي طبيعي ريه ) و با حذف فشار منفي از
اطراف قفسه سينه بازگشت ارتجاعي ريه باعث يک بازدم غير فعال مي گردد .
با توجه به اينکه اين روش تهويه نياز به لوله گذاري تراشه ندارد به آساني به کار گرفته شده و حتي در منازل نيز قابل استفاده است
دستگاههاي
تهويه دهنده با فشار منفي به طور عمده در نارسايي تنفسي همراه با بيماري
عصبي عضلاني مثل پوليوميليت ، ديستروفي عضلاني ، مولتيپل اسکلروزيس و
مياستني گراويس مورد استفاده قرار مي گيرد
