دانلود پاورپوینت با موضوع گزارش نویسی پرستاری،
در قالب ppt و در 67 اسلاید، قابل ویرایش،
فهرست مطالب :
واژگان
تعریف
فرآیند گزارش پرستاری
اهمیت گزارش پرستاری
تاريخچه ثبت
هدف از تشکیل پرونده
عوامل موثر بر ثبت پرستاری
نقش ثبت
روش های ارتباط
انواع ثبت
ویژگی های گزارش
ثبت گروه مدار
ثبت مشکل مدار
محورهای عمده در گزارش
نکات مهم در ثبت
کاردکس پرستاری
گزارش نویسی گام به گام
در بدو ورود
تغییر شیفت
قبل از عمل
ریکاوری
بعد از عمل
حوادث اتفاقی
انتقالی
ترخیص بیمار
فوتی
تعریف
فرآیند گزارش پرستاری
اهمیت گزارش پرستاری
تاريخچه ثبت
هدف از تشکیل پرونده
عوامل موثر بر ثبت پرستاری
نقش ثبت
روش های ارتباط
انواع ثبت
ویژگی های گزارش
ثبت گروه مدار
ثبت مشکل مدار
محورهای عمده در گزارش
نکات مهم در ثبت
کاردکس پرستاری
گزارش نویسی گام به گام
در بدو ورود
تغییر شیفت
قبل از عمل
ریکاوری
بعد از عمل
حوادث اتفاقی
انتقالی
ترخیص بیمار
فوتی
بخشی از متن پاورپوینت:
واژگان Vocabulary
ثبت (Documentation):
ثبت آنچه است كه نوشته ميشود و چاپ مي شود.
ثبت (Recording):
سند قانونی و نوشتاری از تمام مداخلاتی که برای بیمار صورت گرفته است (بررسی، تشخیص، برنامه ریزی، اجرا و ارزشیابی).
پرونده بیمار (Patient Record):
مدرك قانوني و مستند از تمامي اقدامات مقتضي (بررسي وضعيت، تشخيص، برنامه ريزي، اجرا و ارزشيابي بيمار ) است. (تيلور وهمكاران)
گزارش (Reporting):
ارتباط دادن اطلاعات بیمار ( شفاهی، نوشتاری، یا کامپیوتری ) با هدف آگاه کردن دیگران. (گزارش پرستاری، جواب آزمایش و …. ). (تایلور89)
ثبت (Documentation):
ثبت آنچه است كه نوشته ميشود و چاپ مي شود.
ثبت (Recording):
سند قانونی و نوشتاری از تمام مداخلاتی که برای بیمار صورت گرفته است (بررسی، تشخیص، برنامه ریزی، اجرا و ارزشیابی).
پرونده بیمار (Patient Record):
مدرك قانوني و مستند از تمامي اقدامات مقتضي (بررسي وضعيت، تشخيص، برنامه ريزي، اجرا و ارزشيابي بيمار ) است. (تيلور وهمكاران)
گزارش (Reporting):
ارتباط دادن اطلاعات بیمار ( شفاهی، نوشتاری، یا کامپیوتری ) با هدف آگاه کردن دیگران. (گزارش پرستاری، جواب آزمایش و …. ). (تایلور89)
تاريخچه ثبت در جهانHistory
حکاکی های انسان اولیه
جالينوس پايه و اساس تدريس خود را بر مبناي شرح حال بيماران گذاشت.
زكرياي رازي كتابي شامل سي و سه تاريخچه پزشكي از بيماران خود تهيه نمود.
ابن سينا در همين زمان نيز چند كتاب درمورد بيماران و شرح حال آنها نوشت.
بیمارستان سنت بارتلوم در قرون وسطی براي اولين بار قوانيني جهت نگهداري گزارشات پزشكي بيماران و جنبه محرمانه بودن وضع شد.
ویلیام هاروی دستوری داد مبنی بر اینکه پزشكان جهت بيماران گزارش پزشكي نوشته ودر دفتر مخصوص، داروهاي تجويز شده را ثبت کنند (280 پرونده).
بنجامین فرانکلین در قرن هجدهم در فيلادلفيا، گزارش كتبي پزشكي بيماران را تهيه و اولين پرونده بيمار را كه شامل نام ومشخصات بيمار، نشاني، مشكلات بيمار ، تاريخ پذيرش و ترخيص آنان بود تشكيل داد واز سال 1873 تاريخچه بيماري نيز همراه مشخصات ديگر بيمار ثبت شد.
حکاکی های انسان اولیه
جالينوس پايه و اساس تدريس خود را بر مبناي شرح حال بيماران گذاشت.
زكرياي رازي كتابي شامل سي و سه تاريخچه پزشكي از بيماران خود تهيه نمود.
ابن سينا در همين زمان نيز چند كتاب درمورد بيماران و شرح حال آنها نوشت.
بیمارستان سنت بارتلوم در قرون وسطی براي اولين بار قوانيني جهت نگهداري گزارشات پزشكي بيماران و جنبه محرمانه بودن وضع شد.
ویلیام هاروی دستوری داد مبنی بر اینکه پزشكان جهت بيماران گزارش پزشكي نوشته ودر دفتر مخصوص، داروهاي تجويز شده را ثبت کنند (280 پرونده).
بنجامین فرانکلین در قرن هجدهم در فيلادلفيا، گزارش كتبي پزشكي بيماران را تهيه و اولين پرونده بيمار را كه شامل نام ومشخصات بيمار، نشاني، مشكلات بيمار ، تاريخ پذيرش و ترخيص آنان بود تشكيل داد واز سال 1873 تاريخچه بيماري نيز همراه مشخصات ديگر بيمار ثبت شد.
