برچسب: آناتومی و فیزیولوژی قلب

مقدمه                       
قلب یک پمپ عضلانی است           
جایگاه قلب از نظر آناتومیک          
اندازه و وزن قلب                
 لایه های قلب                  
1  _ اندوکارد :                              
 داخلی ترین لایه قلب                      
2 _ میوکارد :                               
لایه وسطی دیواره قلب                     
3_ اپیکارد :                                
خارجی ترین لایه                            
وکیسه فیبری بنام پریکارد                   
ساختمان خون :      
آب 91درصد پروتئين6درصد{آلبومين-كلوبولين-فيبرينوژن}09%{كلروسديم-بيكربنات سديم-املاح كلسيم و فسفر-منيزيم-آهن}وبراي حفظ تعادل تركيبات خون مقدار اندكي هم عناصر غير ارگانيك يا آلي مانند –گلوكز-چربي –اوره –اسيداوريك-كراتينين –كلسترول-اسيد آمينه }وجود دارد گاز هاي خون شامل : اكسيژن واكسيد كربن است –ترشحات داخلي خون شامل :آنزيم ها وآنتي ژن هاست
ويژگي هاي اصلي اعمال قلب :
1 – تحريك پذيري : سلولهاي قلبي مثل انواع فيبر هاي عضلاني و بافتهاي عصبي مي تواند به پيامهايالكتريكي- مكانيكي شيميايي و يا تغييرات حاصله پاسخ دهند .  
2 – خود انگيزي ذاتي : توانايي قلب در خود انگيزي و آغازكردن ضربان موزونش از ويژگيهاي ذاتي آن است . ناحيه اي ازقلب كه سريع ترين خود انگيزي ذاتي را دارد معمولاً آغاز گر طبيعي ضربان قلبي است ميزان خود انگيزي ذاتي به طور طبيعي ازگره سينوس دهليزي شروع و هر قدربه عضلات بطني نزديك مي شود كاهش مي يابد .
3 – هدايت پذيري : كليه بافتهاي قلبي مي توانند پيامها را انتشار دهند ولي سرعت هدايت بسته به نوع بافت است بافت هدايت كننده با دسته تار همين شروع و رشته هاي گسترده پور كنيژه ختم مي شود . كه سريعترين بافت هدايت كننده قلب به شمار مي آيند
4 – انقباض : تمام بافتهاي قلبي مي توانند در پاسخ به يك پيام منقبض شوند .
سلولهاي عضله دهليزي و بطني قلب بافت هاي اصلي منقبض كننده هستند .

قلب در ناحیه میانی مد یاستن در توراکس قرار گرفته است. بیش از نیمی از قلب در سمت چپ تراکس انحراف دارد .
از نظر الکتروفیزیولوژیکی قلب دارای دو حفره است زیرا دهلیزها با هم وبطنها با هم فعال می شوند .
طول 12سانتی متر
ضخامت 9 سانتی متر
وزن: حدود 300 گرم (تحت تاثیر؟؟؟)
اپیکارد یا پریکارد احشایی
اپیکارد لایه ای از سلولهای مزوتلیوم است که پریکارد احشایی را می سازد .
انشعابات عروقی، چربی وعروق لنفاوی در اپی کارد گسترده شده اند .
روی پریکارد احشایی پریکارد جداری قرار گرفته که بین دو لایه مایع پریکارد به میزان 30- 5 میلی لیتر برای تسهیل در حرکت قلب میباشد .
در برخی بیماری های التهابی پریکارد مایع کاهش یافته و صدای فرکشن راب سمع می شود.
در تامپوناد قلبی حجم مایع می تواند به 2-1 لیتر برسد- پریکاردیوسنتز اورژانسی
دیواره قلب از یک لایه عضلانی به نام میو کارد تشکیل شده که از داخل توسط اندو کارد واز خارج توسط پریکارد پوشیده شده است و وظیفه اصلی در پمپاژ را به عهده دارد.
از نظر ظاهری مخطط، عملکرد صاف
انقباض هماهنگ
اندوکارد
داخلی ترین لایه قلب
متشکل از یک لایه اندوتلیوم- ایجاد سطح صاف جهت جلوگیری از ایجاد لخته
از عوارض مهم اندوکاردیت= آمبولی
از طریق شریان های کرونری، خونرسانی به عضله قلب صورت می گیرد.
خون بدون اکسیژن از طریق وریدهای کرونری (که به سینوس کرونری میریزند) به دهلیز راست میریزد و وارد جریان خون ریوی می شوند.
بر خلاف سایر شریان ها، شریان کرونری در طی دیاستول و از شریان آئورت خونگیری می کند و 70-80٪ اکسیژن حمل شده را دریافت می کند.
نکته: زمانیکه تعداد ضربان قلب افزایش می یابد، زمان دیاستول کم می شود               خون کافی وارد شریان کرونری نمی شود و خونرسانی ناکافی به میوکارد باعث بروز عوارض خاصی می شود.

آناتومی و فیزیولوژی قلب
بررسی و شناخت بیمار مبتلا به اختلالات قلبی- عروقی
ارزشیابی تشخیصی در بیماری های قلبی
بیماری شریان های کرونری
آنژین صدری
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به آنژین صدری
بیماری های دریچه ای قلب
کاردیومیوپاتی
بیماری های عفونی قلب
وضعیت همودینامیک قلب
نارسایی قلب Heart Failure
عوارض نارسایی قلب Heart Failure
بیماری های شریانی
بیماری های وریدی
واریس
اختلالات لنفاوی
و …