دانلود پاورپوینت با موضوع درخواست منطقی آزمایشات غدد درون ریز Rational Request of Endocrine tests،
در قالب ppt و در 27 اسلاید، قابل ویرایش.
بخشی از متن پاورپوینت:
FNA حساسیت و ویژگی بالائی دارد از سویی اگر FNA مثبت شدLR+=4.5 است و اگر منفی شد LR-=0.12
بنابراین FNA تست مناسبی برای نودل تیروئید در موارد TSH نرمال می باشد.
FNA+ = بدخیمی در حد بالای 20%
FNA- = بدخیمی در حد کمتر از 5%
ندول بزرگ (>4 سانت) – رشد سریع اخیر – آدنوپاتی
اندکس فردیت =
سناریو:
خانم 40 ساله با T4=11.5 ( بازه نرمال= 4.5 – 12)
مراجعه کرده است .
آیا وی هیپرتیروئید است؟
چه آزمایش دیگری لازم است؟
تشخیص اولیه
هیپو تیروئیدی اولیه: TSH – T4 یا TSH
هیپرتیروئید: TSH –T4 – T3 یا FT4-FT3-TSH
پیگیری بیمار
هیپوتیروئیدی و گواتر : TSH
هیپرتیروئیدی: T3 –T4 و در فاز های بعدی TSH
اندیکاسیون T3 :
در هیپوتیروئیدی جائی ندارد
درهیپرتیروئیدی ، در صورت پائین بودن TSH درموارد زیر کمک کننده است:
FT4 نرمال
هیپرتیروئیدی ناشی از آمیدارون
بررسی و پیش بینی عود در گریوز
رابطه T4 با TSH یک رابطه لگاریتمی است و تغییرات کم T4 اثر زیادی بر TSH خواهد داشت.در نتیجه در بیماری که تحت درمان با لووتیروکسین است و T4 بالا و TSH نرمال دارد نیازی به افزایش دوز دارو نیست.
FNA حساسیت و ویژگی بالائی دارد از سویی اگر FNA مثبت شدLR+=4.5 است و اگر منفی شد LR-=0.12
بنابراین FNA تست مناسبی برای نودل تیروئید در موارد TSH نرمال می باشد.
FNA+ = بدخیمی در حد بالای 20%
FNA- = بدخیمی در حد کمتر از 5%
ندول بزرگ (>4 سانت) – رشد سریع اخیر – آدنوپاتی
اندکس فردیت =
سناریو:
خانم 40 ساله با T4=11.5 ( بازه نرمال= 4.5 – 12)
مراجعه کرده است .
آیا وی هیپرتیروئید است؟
چه آزمایش دیگری لازم است؟
تشخیص اولیه
هیپو تیروئیدی اولیه: TSH – T4 یا TSH
هیپرتیروئید: TSH –T4 – T3 یا FT4-FT3-TSH
پیگیری بیمار
هیپوتیروئیدی و گواتر : TSH
هیپرتیروئیدی: T3 –T4 و در فاز های بعدی TSH
اندیکاسیون T3 :
در هیپوتیروئیدی جائی ندارد
درهیپرتیروئیدی ، در صورت پائین بودن TSH درموارد زیر کمک کننده است:
FT4 نرمال
هیپرتیروئیدی ناشی از آمیدارون
بررسی و پیش بینی عود در گریوز
رابطه T4 با TSH یک رابطه لگاریتمی است و تغییرات کم T4 اثر زیادی بر TSH خواهد داشت.در نتیجه در بیماری که تحت درمان با لووتیروکسین است و T4 بالا و TSH نرمال دارد نیازی به افزایش دوز دارو نیست.
دانلود فایل”پاورپوینت درخواست منطقی آزمایشات غدد درون ریز Rational Request of Endocrine tests”