برچسب: پاورپوینت درباره مراقبت بیماری سر

دانلود پاورپوینت با موضوع مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی،

در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.

دانلود پاورپوینت با موضوع مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی،

در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.

مراقبت CRS
مراقبت جاري مبتني بر تشخيص نوزادان 0 تا 11 ماهه  مشكوك  به   CRS مي‌باشد .
اگر چه تعدادي از علایم مربوط به CRS ممكن است تا سنهاي بالاتر بارز نباشند.
در كودكان با سن بالاي يكسال تأئيد سرخجه به‌عنوان عامل ناهنجاريهاي  مادرزادي خيلي مشكل است. 
تعداد ساليانه موارد CRS  و همچنين ميزان ساليانه موارد CRS  بر مبنای 100000 تولد زنده بايستي گزارش گردد.
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی :
فعالیتهای مراقبتی:
مراقبت سرخجه:
گزارش تعداد موارد مشكوك سرخجه
بررسي موارد مشکوک
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک
مراقبت CRS:
مراقبت موردي CRS در نوزادان صفر تا 11 ماهه
 بررسي موارد مشكوك
گزارش  موارد CRS درسال
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک   
مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
مرحله 1 : برنامه‌ريزي جهت واكسيناسيون سرخجه
مرحله 2 : برنامه‌ریزی جهت پيشگيري از CRS
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
تعريف مورد مشكوك CRS
1. هر كودك كمتر از يكسال كه كارمندان بهداشتي در او مشكوك به CRS مي‌شوند.
2. هر کودک کمتر از یکسال دارای تاریخچه مادری مشکوک یا تأئید شده ابتلاء به سرخجه در دوران حاملگی.
3. هر شیرخوار 0 تا 11 ماهه با بيماري قلبي و يا مشكوك به كري و يا با يك يا چند علامت از علائم چشمي زير:
مردمك
سفيد (كاتاراكت)، كاهش ديد، حركات پاندولي چشم (نيستاگموس)، لوچي، كره چشم
كوچك (ميكروفتالموس)،  قرنيه بزرگتر (گلوكوم مادرزادي)
پاسخ‌هاي ايمني در كودكان مبتلا به CRS
پاسخ‌هاي
ايمني كه در نوزادان مبتلا به CRS مشاهده مي‌شود با آن چيزي كه در سرخجه
طبيعي ديده مي‌شود فرق مي‌كند. در زمان تولد، آنتي‌بادي‌هاي اختصاصي سرخجه
از كلاس IgG موجود در سرم نوزاد متعلق به مادر بوده و آنتي‌بادي‌هاي
اختصاصي IgM متعلق به خود نوزاد مي‌باشد. بنابراين براي تشخيص مي‌توان از
شناسايي IgM در خون نوزاد استفاده نمود.
 در 100% كودكان مبتلا به CRS
معمولاً‌ از بدو تولد تا 5 ماهگي ‌IgM شناسايي مي‌گردد. اين ميزان در سن
12-6 ماهگي به 60% كاهش مي‌يابد.
تستهاي آزمايشگاهي
يك نمونه خون به ميزان 1 ميلي‌ليتر بايد از هر نوزاد مشكوك به CRS بعد از تولد در اسرع وقت تهيه شود.
اگر اولين نمونه براي IgM سرخجه منفي بود و شك زياد باليني يا اپيدميولوژيك به CRS وجود دارد يك نمونه خون ثانويه بايد درخواست شود.
عفونت سرخجه مادرزادي (CRI)
نوزاد با تست خوني مثبت از نظر IgM سرخجه كه تأئيدبالينيCRS
را ندارد بعنوان فردي كه عفونت سرخجه مادرزادي (CRI) دارد
طبقه‌بندي مي‌شود.
بررسی زن باردار مشكوك به سرخجه
بمنظور
تشخيص موارد CRS در نوزادان، بررسي بيماري بثوري در زنان باردار مهم
مي‌باشد. اگر يك زن باردار به سرخجه مشكوك است مراحل زير بايد پيگيري شود:
1. شك به CRS براي بيمار بايستي توضيح داده شود و نمونه خون تهيه گردد.
2.
بمنظور تشخيص موارد CRS در نوزادان، بررسي بيماري بثوري در زنان باردار
مهم نمونه خون بايستي از نظر IgM اختصاصي سرخجه در آزمايشگاه معتبر  بررسي
شود.
3. درصورتيكه نتيجه آزمايش نمونه خون ازنظر IgM اختصاصي سرخجه مثبت
بود، ‌بيمار بايستي از نظر انجام ويزيت بعدي پيش از تولد و پيگيري مورد
مشورت قرار گيرد.
4. در صورتيكه نتيجه نمونه خون از نظر IgM اختصاصي
سرخجه منفي باشد و اولين نمونه خون در 6 روز اول شروع  بثورات جلدي تهيه
شده باشد، بايستي نمونه خون دوم تهيه شده و از نظر IgM اختصاصي سرخجه
آزمايش شود.
5. براي تمامي موارد عفونت سرخجه در طي بارداري كه از نظر
آزمايشگاهي تائيد شده‌اند، نام بيمار و ديگر اطلاعات مرتبط بايستي در بررسي
سرخجه بارداري ثبت شود. مشاوره و پيگيري طبي بايستي ارائه شود.
6. از
نوزاد مادري كه در دوران بارداري نتيجه آزمايش عفونت به سرخجه آن تائيد شده
بايستي نمونه خون براي تعيينIgM  اختصاصي سرخجه تهيه شود و بوسيله يك پزشك
دوره ديده در اسرع وقت بعد از تولد معاينه شود.
نكته:
با توجه به
اينكه برخي از افراد ميزان قابل شناسايي IgM را توليد نمي‌كنند، ممكن است
فردي مبتلا به سرخجه باشد ولي در خون او IgM شناسايي نشود.
لازم است
صرفنظر از پاسخ مثبت يا منفي IgM براي وي، سرم خون زن باردار مشكوك به
سرخجه با روش Rubella IgG avidity assay مورد بررسي قرار گيرد.
پاسخ‌هاي
avidity Low به منزله تشخيص قطعي عفونت اوليه سرخجه خواهند بود ولي پاسخ
High avidity به‌عنوان تشخيص قطعي ايمني قبل از بيماري تلقي مي‌گردد

دانلود پاورپوینت با موضوع مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی،

در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.

بخشی از متن پاورپوینت:
بيماري سرخجه
عامل بيماري : ويروس  (گونه  توگا ويروسها )
دورة كمون :  18 روز
واکسن : MMR ,  MR ,R
(سرخك سه روزه)
تشخيص كلنيكي مورد مشكوك به سرخجه:
تب
راش ماكولو پاپولار
آدنوپاتي گردني(پشت گردني يا پشت سري)
آرترالژي يا آرتريت
تشخيص قطعي سرخجه
بر اساس يافته هاي آزمايشگاهي مبتني براندازه گيري IgMاختصاصي ميباشد.
تعريف مورد سرخجه
بر اساس تحقيقات انجام شده:
بروز CRSدر كشورهاي در حال توسعه بین 0/5تا  3 در هر هزار تولد زنده برآورد شده است.
قبل از پيدايش واكسن احتمال ابتلا به سرخجه در كودكي 85تا95%بوده است.
ميزان حساسيت زنان باردار به ويروس سرخجه در كشورهاي در حال توسعه10تا  25 %برآورد شده است.
بار مالي بالا
در كشور پاناماهزينه مراقبت هر مورد CRSحدود 3000 دلار در سال و براي تمام عمر 50000دلار برآورد شده است و در آمريكا اين رقم به300000دلارميرسد.
در انگلستان هزينه سالانه CRS متجاوز از 60ميليون دلار-محاسبه شده است.
مراقبت CRS
مراقبت جاري مبتني بر تشخيص نوزادان 0 تا 11 ماهه  مشكوك  به   CRS مي‌باشد .
اگر چه تعدادي از علایم مربوط به CRS ممكن است تا سنهاي بالاتر بارز نباشند.
در كودكان با سن بالاي يكسال تأئيد سرخجه به‌عنوان عامل ناهنجاريهاي  مادرزادي خيلي مشكل است. 
تعداد ساليانه موارد CRS  و همچنين ميزان ساليانه موارد CRS  بر مبنای 100000 تولد زنده بايستي گزارش گردد.
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی :
فعالیتهای مراقبتی:
مراقبت سرخجه:
گزارش تعداد موارد مشكوك سرخجه
بررسي موارد مشکوک
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک
مراقبت CRS:
مراقبت موردي CRS در نوزادان صفر تا 11 ماهه
 بررسي موارد مشكوك
گزارش  موارد CRS درسال
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک   
مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
مرحله 1 : برنامه‌ريزي جهت واكسيناسيون سرخجه
مرحله 2 : برنامه‌ریزی جهت پيشگيري از CRS
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
تعريف مورد مشكوك CRS
1. هر كودك كمتر از يكسال كه كارمندان بهداشتي در او مشكوك به CRS مي‌شوند.
2. هر کودک کمتر از یکسال دارای تاریخچه مادری مشکوک یا تأئید شده ابتلاء به سرخجه در دوران حاملگی.
3. هر شیرخوار 0 تا 11 ماهه با بيماري قلبي و يا مشكوك به كري و يا با يك يا چند علامت از علائم چشمي زير:
مردمك سفيد (كاتاراكت)، كاهش ديد، حركات پاندولي چشم (نيستاگموس)، لوچي، كره چشم كوچك (ميكروفتالموس)،  قرنيه بزرگتر (گلوكوم مادرزادي)
پاسخ‌هاي ايمني در كودكان مبتلا به CRS
پاسخ‌هاي ايمني كه در نوزادان مبتلا به CRS مشاهده مي‌شود با آن چيزي كه در سرخجه طبيعي ديده مي‌شود فرق مي‌كند. در زمان تولد، آنتي‌بادي‌هاي اختصاصي سرخجه از كلاس IgG موجود در سرم نوزاد متعلق به مادر بوده و آنتي‌بادي‌هاي اختصاصي IgM متعلق به خود نوزاد مي‌باشد. بنابراين براي تشخيص مي‌توان از شناسايي IgM در خون نوزاد استفاده نمود.
در 100% كودكان مبتلا به CRS معمولاً‌ از بدو تولد تا 5 ماهگي ‌IgM شناسايي مي‌گردد. اين ميزان در سن 12-6 ماهگي به 60% كاهش مي‌يابد.

دانلود پاورپوینت با موضوع مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی،

در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.

علائم سرخجه :
– تب ملايم كه براي يك روز به طول مي انجامد.
– بثورات بر روي صورت و گردن به مدت 2 تا 3 روز
– در نوجوانان :‌بزرگ شدن غدد لنفاوي در پشت گردن همراه با درد ، تورم و خشكي مفاصل
ساير علائم : سردرد، بي اشتهايي و گلودرد
بيشتر بيماران بسرعت بهبود مي يابند و در بعضي موارد هيچ نشانه اي از بيماري ديده نمي شود.
اشكال بدون بثورات جلدي در اطفال زير ده سال بيش از بالغين ديده مي شود .
 :عوارض
سرخجه
يك بيمار ي ويروسي خفيف است كه اهميت  آن در عبور ويروس از جفت خانم هاي
باردار و توانايي آلوده سازي جنين    و احتما ل بروز سندرم سرخجه مادرزادي
در نوزاد مي باشد . كه يكي از علل قابل توجه اختلال شنوايي ، نابينايي و
عقب افتادگي هاي ذهني است
سندرم سرخجه مادرزاديCRS))
نوزادان متولد شده از مادراني كه در سه ماهه اول حاملگي به سرخجه مبتلا شده اند داراي يك يا چند نقص در هنگام تولد هستند كه شامل :
-نقص بينايي كه به كوري منجر مي گردد
-نقص شنوايي (كري)
-نقايص قلبي
-عقب ماندگي ذهني
-فلج مغزي ( با بروز كمتر‌)

 دانلود پاورپوینت با موضوع مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی،

در قالب ppt و در 60 اسلاید، قابل ویرایش.

بر اساس تحقيقات انجام شده:
بروز CRSدر كشورهاي در حال توسعه بین 0/5تا  3 در هر هزار تولد زنده برآورد شده است.
قبل از پيدايش واكسن احتمال ابتلا به سرخجه در كودكي 85تا95%بوده است.
ميزان حساسيت زنان باردار به ويروس سرخجه در كشورهاي در حال توسعه10تا  25 %برآورد شده است.
بار مالي بالا
در
كشور پاناماهزينه مراقبت هر مورد CRSحدود 3000 دلار در سال و براي تمام
عمر 50000دلار برآورد شده است و در آمريكا اين رقم به300000دلارميرسد.
در انگلستان هزينه سالانه CRS متجاوز از 60ميليون دلار-محاسبه شده است.
شیوع ناهنجاریها و عوارض در شیرخواران مبتلا به CRS
60%   اختلال شنوایی
 45%   بیماری مادرزادی قلب
 27%   میکروسفالی
 25%   کاتاراکت
23%   وزن کم در هـنگام تولـد ( کمتر از 2500 گـرم )
17%   پورپورا
19%   هپاتواسپلنومگالی
13%   اختلالات شعوری
10%   مننگوآنسفالیت گزارش شده است.
مراقبت CRS
مراقبت جاري مبتني بر تشخيص نوزادان 0 تا 11 ماهه  مشكوك  به   CRS مي‌باشد .
اگر چه تعدادي از علایم مربوط به CRS ممكن است تا سنهاي بالاتر بارز نباشند.
در كودكان با سن بالاي يكسال تأئيد سرخجه به‌عنوان عامل ناهنجاريهاي  مادرزادي خيلي مشكل است. 
تعداد ساليانه موارد CRS  و همچنين ميزان ساليانه موارد CRS  بر مبنای 100000 تولد زنده بايستي گزارش گردد.
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی :
فعالیتهای مراقبتی:
مراقبت سرخجه:
گزارش تعداد موارد مشكوك سرخجه
بررسي موارد مشکوک
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک
مراقبت CRS:
مراقبت موردي CRS در نوزادان صفر تا 11 ماهه
بررسي موارد مشكوك
گزارش  موارد CRS درسال
بررسی آزمایشگاهی و تایید موارد مشکوک   
مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
مرحله 1 : برنامه‌ريزي جهت واكسيناسيون سرخجه
مرحله 2 : برنامه‌ریزی جهت پيشگيري از CRS
مرحله 3 : برنامه‌ریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی