برچسب: پاورپوینت در مورد مسمومیت با استامینوفن

دانلود پاورپوینت با موضوع مسمومیت با استامینوفن،

در قالب ppt و در 15 اسلاید، قابل ویرایش.

بخشی از متن پاورپوینت:

ضد درد و ضد تب است.
خواص ضد التهاب ضعیف دارد.
بیشتر در CNS  اثر میکند.
جذب طی حداکثر 45 دقیقه خواهد بود(شربت استامینوفن 30 دقیقه).
فرمهای آهسته رهش گاه تا 4 ساعت زمان جهت جذب لازم دارند و با مصرف غذا یا اپیوم هم این زمان مختصری تغییر میکند.
استامینوفن از جفت و BBB عبور میکند.
پیک غلظت سرمی استامینوفن 4 ساعت پس از مصرف است.
80 – 90 درصد آن در کبد توسط گلوتاتیون متابلیزه میشود و سپس متابلیتها در ادرار دفع میشوند.
در اوردوز استامینوفن>>>اشباع مسیرهای متابلیسم استامینوفن>>>تشکیل ماده ای بنام NAPQI >>>این ماده بشدت هپاتوتوکسیک است و باعث تخریب سلولهای کبد میشود.
NAPQI >>>صدمه به کلیه.قلب.پانکراس.مغز
اسیدوز متابلیک با AG  بالا همراه با هیپرلاکتاتمیا(که منجر به کاهش هشیاری میشود)

علایم بالینی:
مرحله اول:علایم گوارشی(تهوع .استفراغ.ضعف)-تستهای کبدی نرمال
مرحله دوم:شروع صدمه کبدی(طی 24 تا 36 ساعت پس از بلع)-افزایش AST
AST  حساسترین تست جهت هپاتوتوکسیسیتی استامینوفن است.
AST>1000 دلیل هپاتوتوکسیسیتی است و مقادیر کمتر ندرتا مشکل ایجاد میکنند.
مرحله سوم:حداکثر هپاتوتوکسیسیتی رخ میدهد.بین 72 تا 96 ساعت پس از بلع است.نارسایی کبدی فولمینانت.انسفالوپاتی.کما.خونریزی شدید(اختلالات PT).AST &ALT>10000 .افزایش لاکتات.
کاهش فسفات.اسیدوز متابلیک
مرتالیتی نارسایی فولمینانت کبدی>>>65%
مرحله چهارم:فاز بهبودی.از چند روز تا چند هفته.بازسازی کبد

دانلود پاورپوینت با موضوع مسمومیت با استامینوفن،
در قالب ppt و در 38 اسلاید، قابل ویرایش.

استامینوفن یک داروی سنتتیک و غیر مخدر می باشد که از P-امینوفنل مشتق می باشد .
استامینوفن (Paracetamol, tylenol)در سال 1877در دانشگاه جان هاپکینز کشف شد.
در سال 1950 در امریکا  به جای انالوگ نفروتوکسیک ان (فناستین) به کار رفت.
در سال 1966نخستین caseهپاتیک نکروزیس متعاقب overdoseاستامینوفن گزارش گردید.
یک داروی ضد درد وتب ولی  فاقد خاصیت ضد التهابی وضد پلاکتی می باشد.
این دارو یک مهار کننده ضعیف  سیکلواکسیزناز در بافت های محیطی است و لذا فاقد اثر ضد التهابی می باشد.
استامینوفن ممکن است مهار کننده قوی تر پروستاگلندین درCNS باشد که سبب اثر ضد درد وضد تب ان می شود.
به عنوان جانشین اسپرین به خصوص در بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی (مصرف اسپرین توام با خطر سندرم ری است)و بدون عوارض تحریکات GI و بدون اثر بر کواگولاسیون اسپرین می باشد.
عمل ان از طریق مهار سنتز پروستاگلندین می باشد.
استامینوفن به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و پیک درمانی ان طی 1ساعت رخ می دهد و در overdose طی 4ساعت در پلاسما به پیک می رسد .
نیمه عمر دفعی دارو در دوز درمانی 2تا 3ساعت ولی درoverdose به بیش از 12ساعت هم می رسد.
پلاسما پروتئین باندینگ :25% تا 50%
حجم توزیع ان:0.75 تا 1.0 L/Kg
به طور طبیعی حدود 90% از دارو توسط کبد به متابولیت های غیر توکسیک سولفات یا گلوکورونید تبدیل می شود.
مسیر سولفات شدن در کودکان زیر 12 سال غالب است ولی در بالغین مسیر تبدیل ابتدا گلوکورونید است (60%)
مقدار دفع شده ادراری بدون تغییر ان کمتر از 5% می باشد.