اهمیت بیماری
چهارمین علت مرگ و میر در اکثر کشورهای دنیا می باشد.
جمعیت افراد مبتلا به دیابت در سال 1985 در سراسر جهان فقط 30میلیون نفر بوده است.
جمعیت افراد مبتلا به دیابت در سال 2030 به بیش از440میلیون نفر خواهد رسید که اغلب آنها نیز مبتلا به دیابت نوع 2 خواهندبود.
تعریف دیابت
شایعترین بیماری ناشی از اختلالات متابولیک
انواع دیابت :
– نوع1
– نوع2
– دیابت بارداری
– دیابت پنهان
دیابت نوع 1
شیوع آن حدود 5% است.
علت آن فقدان تولید انسولین است.
بیشتر در دوران کودکی و نوجوانی دیده می شود.
دیابت نوع 2
شیوع آن حدود 90 تا 95 درصد است.
علت آن کمبود تولید انسولین یا مقاومت بدن به انسولین است.
معمولا“ در میانسالی دیده می شود.
دیابت بارداری
شیوع آن حدود 7% است.
علت آن کمبود تولید انسولین یا مقاومت بدن به انسولین است.
فقط در طی دوران حاملگی بوجود می آید.
دیابت بارداری
تمامی خانمهای باردار در هفته 24 تا 28 بارداری باید تحت آزمون غربالگری OGTT با 75 گرم گلوکز قرار گیرند.
معیارهای آزمون غربالگری mg/dl
قند ناشتا : 92≤
قند یک ساعت بعد : 180≤
قند دو ساعت بعد : 153≤
اگر یک نمونه از گلوکز پلاسمای وریدی خانم باردار بیشتر از مقادیر ذکر شده باشد، با تشخیص GDM به پزشک متخصص ارجاع شود.
دیابت بارداری
برای
تمامی خانمهای باردار که وضعیت آنها از نظر ابتلا به دیابت طی سه ماه قبل
از بارداری نامشخص است، باید آزمایش قند خون ناشتا درخواست شود و اگر mg/dl
126≤ باشد باید تکرار گردد.
در صورتیکه مجددا“mg/dl 126< باشد، به عنوان دیابت تحت درمان قرار می گیرد.
تشخیص GDM برای خانمهای باردار فقط در هفته 24 تا 28 بارداری با انجام آزمایش OGTT صورت می گیرد.
خانمهای مبتلا به دیابت بارداری در هفته های 6تا12 پس از زایمان، مجددا“ باید تحت آزمایش OGTT با مصرف 75 گرم گلوکز قرار گیرند.
دیابت بارداری
مشخصات خانمهای باردار پرخطر:
خانمهای باردار بالای 35سال
BMIپیش ازبارداری 30 ≤
سابقه مرده زایی یا دو بار سقط خودبه خود یا تولد نوزاد با وزن 4 کیلوگرم یابیشتر
سابقه اختلال تحمل گلوکز
سابقه دیابت در بستگان درجه یک
